Formulár na nahlásenie dopravnej nehody

V prípade, ak ste mal/mala nehodu vyplňte formulár na nahlásenie dopravnej nehody. Po odoslaní formulára Vás budeme kontaktovať s ďalšími inštrukciami a podrobnosťami Vašej nehody.

Formulár aj nehodu popíšte čo najpodrobnejšie, aby sme mali čo najviac informácii a vedeli sme stanoviť a spracovať pre vás čo najvyššiu sumu na odškodnenie.

Pokračovaním prehlasujete, že ste sa oboznámil s informáciami v dokumente Informácie pre klienta a potencionálneho klienta.

Vyplnenie dotazníku je nezáväzné a posúdenie Vašej nehody je BEZPLATNÉ ! ! !

Osobné údaje
Detaily o nehode
Uveďte či bola nehoda spôsobená vašou vinou, alebo niekým iným.
Bola nehoda spôsobená vašou vinou? *
ÁNO
NIE
Bola po nehode privolaná polícia? *
ÁNO
NIE
Poškodenie majetku
Uveďte či bola spôsobená škoda na vašom, alebo inom majetku.
Bola spôsobená škoda na majetku? *
ÁNO
NIE
Adresa trvalého pobytu
Korešpondenčná adresa
Zhoduje sa s adresou
Nezhoduje sa s adresou
Popis nehody
Akciový kód
Položky označené * sú povinné.
VOTUM Centrum Odškodnenia, a.s.